「哈啾！哈啾！」春天氣候變化不定，不少人感冒引起短期鼻塞不適，出現鼻炎症狀，也有人是過敏性鼻炎發作，春暖花開之際，打噴嚏的人特別多。

過敏性鼻炎是因為體內對某些物質過敏，引發鼻腔黏膜發炎反應。

基隆長庚醫院耳鼻喉科醫師陳泰安說明，過敏性鼻炎的主要症狀是打噴嚏，通常是一陣一陣的，好發於早晨剛起床時；流鼻水，而且是大量且澄清如水的算水，還有鼻塞、鼻子癢等。

引發過敏反應的物質稱為過敏原，常見的過敏原包括花粉、塵、動物毛髮等，過敏體質的人遇上觸發的過敏原，就可能出現打噴嚏、流鼻水等症狀。依個人體質不同，引發過敏的過敏原也因人而異。

不過，陳泰安表示，打噴嚏不是過敏性鼻炎專利，急性鼻炎、血管運動性鼻炎、藥物性鼻炎、鼻竇炎等，也有相同症狀，所以必須細心排除診斷，才能正確治療。目前診斷可以靠抽血，看看有無抗體，做為判斷過敏性鼻炎依據。

過敏性鼻炎病患平時必須留意隔離過敏原，有些人對空氣中某些物質得退避三舍，有的人甚至對食物如蛋、蝦仁、麥類過敏，情況因人而異。陳泰安建議，如果對空氣過敏，切記要注意房間空氣品質，可使用空氣清淨機，不要鋪地毯，避免潮濕，減少黴菌。如果經常發作，可考慮選用防的床單枕頭套，每個禮拜固定清洗烘乾殺菌。

藥物治療方面，最常見的是使用吸入性類固醇，抑制過度免疫反應，也有人服用抗組織胺藥物，目前已研發長效型，並減少嗜睡。

所謂「家有一老，如有一寶」，我家天才婆婆年已八十一，這幾年身子不作主，陸陸續續進出醫院多趟，眼疾、膽結石、膝關節等問題接踵而至，經多次折磨似乎是老天爺向我夫妻倆警告，婆婆是耄耋之齡了，一定要多加費心。

謹遵醫囑，老人家最不經摔和跌，居家環境一定得小心，設置無障礙空間，慶幸外子在屋裡屋外設計一整套既體貼又安全的防跌裝置，白天我夫妻倆上班工作去，一雙兒女上學不在家，婆婆可以行動自如熟悉摸索，但也只能做到周圍環境安全無虞，我們才能放心工作讀書。

床舖高度固定為最貼切容易上下床，四周固定住類似醫院病床一樣穩固、出入床位大小適中方便起落，床舖上頭綁緊拉環可以輔助婆婆起床出力，院子到浴廁途中安裝扶手，一手持柺杖一手扶支架，另有穩固四腳型支架支撐行走，浴室廁所地板是止滑磚塊，馬桶座兩旁有扶手，浴室牆壁也有扶手，一張特製洗澡專用座椅是外子苦心精製，方便我幫她沐浴擦澡，天候不佳只能在臥室行動時，特地購製一套安全馬桶座，置放床舖下、方便婆婆隨時需要，房間地板當然也是防滑設計，另有一個冷熱皆有的洗手台方便使用。

孩子都說，阿嬤的臥室是五星級飯店、我家的衛浴設備是一流的老人公寓。

大家都會年邁老化遲鈍，因為與婆婆的日夜相處，可以讓我們提早適應將來的遲緩生活起居，因為體貼用心才能安心無憂無慮，快樂享天倫。

睡眠時姿勢不良或枕頭過高皆可能引起落枕。中醫師曹永昌表示，落枕在臨床表現症狀上，是以急性頸部肌肉痙攣、強直、痠脹、疼痛以致轉動失常為主要症狀，常於晨起時突然感覺頸後部、上背部疼痛不適，以一側為多見，或有兩側俱痛，或一側重、一側輕等情形。

曹醫師指出，由於疼痛，使頸項活動欠利，不能自由旋轉，因此向後看時，頭頸不敢向後旋轉，必須讓整個軀幹向後旋轉，這種情況說明頸項已處於明顯僵直狀態，嚴重者俯仰也會出現困難，甚至頭部強直於異常位置，使頭偏向病側。

其次，風寒外束、頸痛項強者，有時會兼有惡風怕冷等症狀，當患者在觸碰時，頸部肌肉會有觸痛感，譬如在肩中俞、曲垣、天宗、天柱、肩井、附分、肺俞等穴的週圍常出現明顯壓痛感。

曹永昌進一步指出，淺層肌肉如斜方肌、胸鎖乳突肌及提肩胛肌等會有明顯痙攣、僵凝的改變，即所謂「條索狀」的改變。然而，落枕發病快、病程短，一週內多能痊癒，因此，若患者有遷延不癒的情形時，應注意是否為其他疾病而引起項背痛。

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天氣冷冷冷，異位性皮膚炎病童癢癢癢，民間流傳各種偏方，例如用濕茶葉搓洗，或用草藥酒精藥洗，部分病患短時間止癢後，病況反而惡化，醫師建議，以藥物並搭配正確居家護理保濕劑的使用，來降低搔癢症狀。

今天下午在一場異位性皮膚炎的記者會上，身為三個病童媽媽的方家夫妻現身說法，他們說，大兒子出生不久就腹股溝長疹子，以為是尿布疹，後來漫延到全身，塗遍各種尿布疹藥膏都沒效，聽信老人家偏方以泡開的濕茶葉搓洗，還有親戚提供的「藥洗」，拿來塗抹患部。

方先生說，這些含酒精的「藥洗」涼涼的，剛塗很有止癢效果，但十分鐘後，反而癢得更兇，後來又聽說曬太陽可以殺菌，結果把老大曬到全身患部紅腫更大塊，直到一歲時帶老大求診西醫，才知道是異位性皮膚炎，看來看到老二、老三也有症狀，再也不敢試偏方。

長庚兒童醫院兒童皮膚科主任施一新指出，異位性皮膚炎大多好發於幼兒時期，根據小兒皮膚科門診統計，台灣十二歲以下的幼童，每十人就有一人患病。

施一新說，過敏性體質的患者發病順序大多由異位性皮膚炎開始，隨著年齡增長將陸續出現過敏性鼻炎、氣喘等，如果父母皆是異位性皮膚炎體質，下一代的遺傳機率將高達八成、甚至百分之百。

因此，他建議患者，在藥物控制的同時，正確搭配居家保濕劑的使用、選擇天然純棉衣物以及防塵(虫滿)寢具、使用空氣清靜機，可降低搔癢症狀，預防病童因不當搔抓所引起的發炎潰爛。

背痛是老少男女很常見的病痛不適，無論是運動傷害還是自然老化等因素所致，葉姿辰醫師建議，日常保持正確坐姿、別過度彎腰負重，同時，過重的人則應減重，減少脊椎負荷，都是相關預防方法。

國泰醫院家醫科醫師葉姿辰指出，引發民眾背痛的原因很多，有時是因姿勢不良所致，有時則是一些老化、退化的成因造成，臨床上除了針對個別病因，控制改善，大致上，葉醫師建議包括坐時，讓身體與腿保持120度的良好姿勢、角度，且在睡時或坐著，於腰或背部墊個小枕頭，讓背部有所支撐。

同時也應避免過度彎腰、提重物負重，過胖的人應該減重，減輕脊椎負擔，除此，如欲背負東西，儘量採雙側肩揹方式，可避免另一側過度負重，都是日常預防背痛方法。

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中醫如何治療、調理落枕問題？中華黃庭醫學會理事郭鈺安表示，理筋手法對於治療落枕有一定的療效，可很快緩解肌肉痙攣，消除疼痛，藉由牽引的作用，達到放鬆、理順筋絡的作用。同時，中醫辨證內服藥方可用葛根湯、桂枝湯或獨活寄生丸等加減。此外，可配合外治法、物理療法和穴道針灸調理。

中醫師郭鈺安表示，治療落枕，理筋手法有一定的療效，可很快緩解肌肉痙攣，消除疼痛。手法同頸部扭挫傷所用點按、拿捏等，部位可施展到上背部痛點，或可加用端項旋轉手法。患者應放鬆頸項部肌肉；採用一手托住患者下頜，一手托住枕部，兩手同時用力向上端提，此時患者的軀幹部重量起了反牽引的作用，過程中慢慢放鬆、提拉；以理順筋絡，活動頸椎小關節。

辨證治療部分，內服藥部分，治療宜疏風祛寒、宣痹通絡，可用葛根湯；方中的葛根，能緩解由於血液流動不順暢而引起筋攣縮，尤其是頸部與背部；麻黃與桂枝能擴張血管；生薑能順表氣；芍藥與葛根舒順血行，和緩筋肉的攣縮。或選擇桂枝湯，獨活寄生丸等加減。有頭痛形寒等表證者，可用羌活勝濕湯加減。

此外，醫師指出，外治藥可選擇如意金黃散調理。物理療法部分，情況輕微者，可選用熱敷、電療等，以局部透熱，緩解肌肉痙攣；但如果抽痛得厲害的話，宜先冰敷。針灸治療部分，可針對包括風池、頸部痛處夾脊穴、落枕穴、懸鐘、阿是穴；其中，懸鐘穴可經循行到頸部，有祛邪通經活絡、化淤止痛作用。以及大椎、風門、合谷穴都有疏風散寒解表作用。

【記者鄭綿綿／台北報導】預防落枕，日常生活保健有何須注意？中華黃庭醫學會理事郭鈺安表示，應選擇適當的枕頭，因為用枕不當常是落枕發生的原因之一。並注意避免不良的睡眠姿勢，和注意避免受涼，以免熟睡時受涼使風寒邪氣侵襲頸肩部引起氣血瘀滯、脈絡受損而發病。也應少吃冰冷食物和喝酒。

中醫師郭鈺安表示，用枕不當常是落枕發生的原因之一，應選適當的枕頭。仰臥時，枕頭能保持頸曲的弧度，枕頭邊緣應保持弧形，不能呈斜坡形；枕頭高度要符合個人的肩寬，仰臥時枕高約一拳，側臥時枕高應為一拳加兩指。同時要注意避免不良的睡眠姿勢，如俯臥把頭頸彎向一側；頭頸部位置不正，過度屈曲或伸展等。並注意避免受涼，尤其是兩邊肩頸部的保暖，以免熟睡時受涼使風寒邪氣侵襲頸肩部，引起氣血瘀滯、脈絡受損而發病。

飲食部分，要注意飲食平衡，多攝入富含維生素、微量元素、鈣的食品，如新鮮的蔬菜、水果、乳製品及豆製品等，避免吃過量冰冷食物和喝酒。同時要經常適量運動，尤其是頸椎的活動操。