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醫師治失眠 建立流程對症下藥 |
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昨天是世界睡眠日，台灣睡眠醫學會計畫完成「2007失眠問診指引」，提供 全國 醫師參考，建立標準治療流程，也呼籲有失眠問題者不可忽略行為治療。 台灣睡眠醫學會理事長陳濘宏指出，標榜診治失眠的方法不少，但國內缺乏官方版本的失眠問診及治療的標準流程。「失眠問診指引」共識小組成員之一、三軍總醫院精神科主治醫師毛衛中表示，將參考其他各國失眠指引，再考慮國人狀況，訂出指引。 失眠患者分布在很多科別，台北榮總精神部主治醫師蘇東平指出，部分內科醫師看到患者出現緊張、肩頸痠痛等自律神經失調症狀，就開給通常用於治療焦慮的苯二氮平類衍生物，患者雖因此好睡，但用藥時間一久，可能產生藥物依賴，不吃藥就無法入睡。 毛衛中指出，由於這類藥物有抗焦慮效果，對改善呼吸急促、心悸等自律神經失調引起的症狀，效果很好，臨床使用率頗高。不過，這類藥物是第四級管制藥品，若未及時換藥，可能長期依賴，醫師不可不慎。 也是長庚醫院睡眠中心主任的陳濘宏說，失眠指引也希望減少誤診，臨床有老先生因攝護腺問題而夜裡起床很多次，睡不好覺，但他求診時僅說「睡不好，起來很多次」，結果用藥後起不來，變成尿床。陳濘宏提醒，醫師應排除藥物或其他因素導致的失眠，才能對症治療。 毛衛中強調，除了用藥，民眾不可放棄非藥物的行為或認知療法，有助於改善失眠造成的情緒緊張。陳濘宏表示，本年度睡眠醫學會年會將於周六起兩天在林口長庚舉行，待失眠指引達到初步共識，就會公布於醫學會網站，歡迎民眾上網http://www.tssm.org.tw ，了解相關資訊。
【2007/03/21 聯合報】@ http://udn.com/ |
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